颈髓损伤患者抗利尿激素分泌异常综合征的特征 |
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引用本文: | 徐海斌,赵斌,苏金玉,吴大鹏.颈髓损伤患者抗利尿激素分泌异常综合征的特征[J].中国临床康复,2004,8(5):886-887. |
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作者姓名: | 徐海斌 赵斌 苏金玉 吴大鹏 |
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作者单位: | [1]新乡医学院第一附属医院骨科,河南省卫辉市453100 [2]新乡医学院第一附属医院肿瘤科,河南省卫辉市453100 |
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摘 要: | 目的:探讨抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)在颈髓损伤时的发病原因、机制及诊断和治疗。方法:对发生在颈髓损伤中的58例SIADH患者临床资料进行分析总结。实验室检查:血清Na^+&;lt;130mmol/L,其中8例&;lt;120mmol/L,为脊髓损伤严重、年老及病程长者。尿Na^+在37~63mmol/L,其渗透压在410~980mmol/L。结果:58例患者中,51例经增加盐摄入、适量补充盐溶液及严格限制摄水量,低钠血症于伤后两三周恢复;7例因中枢性高热及病情严重,水摄入量不能有效控制,其中2例因病情严重死亡,另5例病情控制缓慢,其中1例患者于伤后9个月后再度出现低钠血症,经治疗后1周内恢复。结论:SIADH的发生率与颈髓损伤程度呈正相关。SIADH的诊断依赖于低钠血症、尿渗透压高于血渗透压、抗利尿激素(ADH)分泌增多、血容量增加。根据其发病特点,严格限制摄水量和及时补充钠盐可以安全有效地治疗本症。
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关 键 词: | 颈髓损伤 抗利尿激素分泌异常综合征 病因 诊断 治疗 合并症 截瘫 |
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