两次球囊扩张并于间隙填塞大块明胶海绵在PKP治疗Kümmell病术中的应用

目的 观察经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗Kümmell病时采用球囊扩张并于间隙内填塞大块明胶绵预防骨水泥渗漏的效果。方法 回顾性分析自2018-01—2021-01采用PKP手术治疗的40例Kümmell病，术中第1次球囊扩张后填塞大块明胶海绵，然后再进行第2次球囊扩张注入骨水泥，可以适当提前并加快骨水泥注入以获得更好的弥散效果。结果 40例手术均顺利完成，未出现血管、神经损伤，手术时间为45～80 min，平均61 min。骨水泥注入量为6～13 mL，平均9.2 mL。1例出现骨水泥椎间隙渗漏，但是患者未出现相关症状。术后X线片进行骨水泥的弥散程度分级：2级3例，3级37例。40例均获得随访，随访时间平均12(6～24)个月。未次随访时疼痛VAS评分为1～3分，平均1.5分；JOA评分为14～20分，平均16.6分。结论 PKP手术是治疗Kümmell病安全有效的方法，术中第1次球囊扩张后填塞大块明胶海绵压迫进行椎体内静脉及骨质破损处封堵，然后再进行第2次球囊扩张注入骨水泥，可以明显降低骨水泥渗漏发生率，进而达到较好的骨水泥弥散效...