不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除患者术后恢复质量和疼痛的影响

目的 评估静脉输注不同剂量艾司氯胺酮对腹腔镜胆囊切除(LC)患者术后恢复质量(QoR)和疼痛的影响。方法 选取2021年12月至2022年8月在徐州市中心医院行腹腔镜胆囊切除术患者152例，随机分为对照组(0.9%生理盐水)、0.2 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.2 mg/kg,维持剂量0.2 mg/(kg·h)]和0.3 mg组[艾司氯胺酮负荷剂量0.3 mg/kg,维持剂量0.3 mg/(kg·h)];三组分别纳入50、51和51例。在诱导后气管插管前分别静脉注射等体积的生理盐水、0.2 mg/kg和0.3 mg/kg艾司氯胺酮，分别持续静脉输注直至胆囊切除。主要结局为术后1 d的40项恢复质量量表(QoR-40)评分。次要结局指标为拔管后以及术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h静息与运动(咳嗽)时的疼痛评分(NRS值);血流动力学参数；术中低血压和心动过缓的发生率；麻醉恢复时间；术后SpO₂<95%、眩晕、噩梦、眼球震颤、复视的发生率。结果 术后1 d, 0.2 mg组和0.3 mg组的总QoR-40、身体舒适度、情绪状态、心理支持、自理能...