腹腔镜前入路右半肝切除治疗全内脏反位伴巨块型肝细胞癌1例报告并文献复习

目的 报道1例全内脏反位伴巨块型肝细胞癌患者的诊疗经过及疗效，并复习文献总结其临床特点和诊治手段，重点探讨手术方法的要点。方法 患者男性，76岁，因“上腹部疼痛1月余”于入院，入院诊断为右肝巨块型肝癌合并全内脏反位。患者吲哚氰绿15分钟储留率(indocyanine green retention rate at 15 minute, ICG R15)为9.6%。CT提示肝右叶肿块，最大径12.8 cm,伴门静脉右支癌栓。肝脏虚拟成像测算肝脏总体积(total liver volume, TLV)约1 727 cm³,肝肿瘤体积(tumor volume, TV)约380 cm³,剩余肝体积为(remnant liver volume, RLV)489 cm³;标准化肝体积(standard liver volume, SLV)1 344 cm³,有效肝体积约36.4%。结果 完善术前准备后在全麻下行腹腔镜前入路右半肝切除术。Trocar共5个，位置偏左，主刀站位于患者两腿之间。手术顺利，出血约30...