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儿童股骨粗隆周围病理性骨折一期手术治疗方法及预后分析
作者姓名:罗先勇  林文涛  陈新让  杨合英
作者单位:郑州大学第一附属医院小儿外科
摘    要:目的 探讨儿童股骨粗隆周围病理性骨折的一期手术治疗方法并进行预后分析。方法 回顾性分析自2013-06—2018-06一期手术治疗的10例儿童股骨粗隆周围病理性骨折,股骨粗隆间病理性骨折7例,股骨粗隆下病理性骨折3例。骨折固定前于病灶刮除后的缺损部位植入同种异体骨修复材料,5例采用股骨近端解剖锁定钢板内固定,5例采用克氏针固定(术后2例辅助单髋人字石膏固定,3例辅助支具固定)。结果 术后第3天X线片显示股骨近端获得满意的对位对线,患侧股骨颈干角与健侧比较相差-10°~5°。术后病理检查结果:6例骨囊肿(动脉瘤样骨囊肿4例,单纯性骨囊肿2例),3例骨纤维结构异常增殖症,1例非骨化性纤维瘤。10例均获得随访,随访时间平均2.2(1.5~3.5)年。骨折愈合时间2.0~3.5个月,平均2.5个月。末次随访时未观察到骨质缺损,2例病变持续存在,均未再次手术。末次随访时髋关节MSTS功能评分平均25(22~28)分,其中优8例,良2例。结论 儿童股骨粗隆周围病理性骨折的发病率较低,手术治疗时首先要维持骨折端的稳定性,恢复股骨近端的解剖结构,操作时要尽量避免损伤股骨头和股骨大粗隆的血运,避免损伤生...

关 键 词:股骨粗隆周围骨折  病理性骨折  骨囊肿  股骨近端解剖锁定钢板  克氏针  内固定
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