| 临床药师参与1例氯吡格雷抵抗患者的个体化用药分析 |
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| 引用本文： | 张乐 孙琳 陈彬 顾智淳 刘晓琰 陆国红. 临床药师参与1例氯吡格雷抵抗患者的个体化用药分析[J]. 药物流行病学杂志, 2017, 0(8): 572-574 |
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| 作者姓名： | 张乐 孙琳 陈彬 顾智淳 刘晓琰 陆国红 |
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| 作者单位： | ①上海交通大学医学院附属仁济医院南院药剂科（上海201112） |
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| 摘 要： | 摘 要 目的：探讨临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的药物治疗。方法：临床药师参与1例CYP2C19未突变的氯吡格雷抵抗患者的治疗。氯吡格雷基因多态性测定与血栓弹力图（TEG）检测结果不一致，TEG示：氯吡格雷抑制率25.2%，MADP 57 mm。氯吡格雷治疗基因预测示：CYP2C19*2 GG，CYP2C19*3 GG，CYP2C19*17 CC，ABCB1 3435 TT，PON1 576 AA，结论为氯吡格雷抵抗低风险。综合分析患者病情，临床药师为患者制定个体化用药方案，调整抗血小板治疗方案，同时考虑到患者的经济情况，建议将氯吡格雷替换为替格瑞洛。结果：医师采纳临床药师建议，患者出院后随访1年，无心血管不良事件、胃肠道出血等不良反应。结论：临床药师参与氯吡格雷抵抗患者的个体化给药方案的制定，分析两种检验方法结果不一致的现象，为患者调整抗血小板治疗方案、提供用药教育，保证了临床合理用药。
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| 关 键 词： | 氯吡格雷抵抗；基因检测；临床药师；个体化用药 |
Individual Treatment Program of a Clopidogrel resistance Patient without CYP2C19 Mutation |
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| Zhang Le,Sun Lin,Chen Bin,Gu Zhichun,Liu Xiaoyan,Lu Guohong. Individual Treatment Program of a Clopidogrel resistance Patient without CYP2C19 Mutation[J]. Chinese Journal of Pharmacoepidemiology, 2017, 0(8): 572-574 |
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| Authors: | Zhang Le Sun Lin Chen Bin Gu Zhichun Liu Xiaoyan Lu Guohong |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Clopidogrel resistance Gene polymorphism test Clinical pharmacists Individualized treatment |
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