隐藏性HBV感染的分子基础和临床效果

从血清学研究的角度来看，急性乙型肝炎恢复后，e抗原阴转，HBsAg阴转，产生具有中和溶性的anti-HBs，这些变化有力地证实了病毒的清除。然而，最近的研究显示，HBV急性感染后很长时间，机体对HBV的免疫反映仍然很强烈。此外，HBV感染恢复数十年，采用PCR方法检测，仍可在血清、肝脏、外周血淋巴细胞中检测出HBV DNA，这些发现均提示HBV急性感染恢复后，病毒并没有完全清除，而是在免疫系统的作用下，病毒保持在非常低的水平。用常规检测法不能检测出，故称之为隐藏性HBV感染（occult HBV Infection；OHBV）。目前针对HBV感染还没有一个明确的定义和诊断标准。其定义简言之为：在HbsAg阴性个体中存在低水平的HBV DNA。由于OHBV病人HBV DNA水平非常低，不足以引起进行性肝脏疾病。目前尚没有抗病毒治疗的报告，但其血液或器官移植，可引起输血后或移植后肝炎。OHBV是潜在的致癌因素，常常与HCV共同感染，可以使HCV感染恶性并影响HCV抗病毒治疗效果。