苯乙双胍致乳酸性酸中毒抢救成功一例报告

1 病历摘要 患者男,56岁,农民.因"发现神志不清2 h余"于2008年1月14日17:20入院.发病前间断腹泻20 d.既往有2型糖尿病病史8年,服用苯乙双胍治疗,平时未监测血糖.患者当日14:00自觉头昏,进食糖果后卧床休息,15:00许家人发现其神志不清,呼之不应,送当地医院,途中呕吐数次咖啡样液体,当地医院测随机血糖22.6 mmol/L,予普通胰岛素10 U皮下注射后送我院.急诊头颅CT平扫未见明显异常;血气分析:pH值6.83,剩余碱-29 mmol/L,实际碳酸氢盐4.1 mmol/L,血浆二氧化碳含量5.0mol/L.血常规:白细胞22×10 9/L;尿酮本(-).