100份护理文书质量分析 |
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引用本文: | 范秀芬.100份护理文书质量分析[J].中外健康文摘,2012,9(5). |
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作者姓名: | 范秀芬 |
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作者单位: | 广州市胸科医院,广东广州,510095 |
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摘 要: | 目的 提高护理文书书写质量.方法 通过对2010年科室运行中的100份病历进行质控,存在问题的体温单占10.6%,医嘱单占20.8%,护理记录单占43.8%,各记录单占25%.针对发生问题采取通过学习,强化护士对<临床护理文书规范>的掌握;加强护理文书书写环节的质量控制;定时组织质量讲评等对策.结果 护士逐步能按<临床护理文书规范>规范要求书写规范.结论 责任组长通过加强护理文书的书写质量控制,有针对性地采取措施,有效减少了书写中出现的失误,提高了护理文书书写质量,避免由此而导致的护理纠纷.
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关 键 词: | 责任组长 护理文书 质量控制 |
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