| 摘 要： | X线血管造影一直被认为是诊断冠状动脉病变的“金标准”。血管内超声 (intravascular ultrasound,IVU S)的面世在临床上提供了一种能够实时观察在体血管壁粥样硬化和其他病理改变的方法。从 IVUS检查获得的资料使人们能够更准确、更直接、更详尽地了解血管壁病变对血管结构及功能的影响 ,也使人们能够对各种介入性治疗对斑块和血管壁的作用进行直接的评价。因此 ,在冠状动脉疾病的诊治方面 ,IVUS是传统的 X线血管造影的重要补充。1 X线冠状动脉造影的局限性1.1 对病变评估的局限性 多个研究提示对造影结果的解释在不同观察者间和观察者本身差异较大 ,造影提示的病变严重性与尸解检查结果之间存在重大的分歧 ,近期的研究结果表明造影确定的病变严重性与多普勒血流测定技术的生理性狭窄同样也存在着重大的分歧。影响冠状动脉病变评估的准确性及可重复性的原因除了观察者的主观因素外 ,冠状动脉造影技术本身存在局限性。1.2 对介入治疗结果评估的局限性 多种使管腔扩大的机械介入法都是通过斑块的破裂或夹层实现的。斑块的物理性断裂可使造影剂充填到斑块内 ,因而造影表现为管腔扩大 ,造影剂充填不均一。由于造影是通过二维的...
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