乳腺癌Ⅰ期乳房再造术34例临床分析

乳腺癌根治术的应用已有一百多年的历史，在这过程中，由于人们对乳腺癌生物学行为的认识不断深人，治疗模式也发生了重大转变，即从单纯局部治疗转变为局部治疗和全身治疗并重，从广泛的手术切除转变为重视生活质量的综合治疗。目前，在欧美等发达国家，早、中期乳腺癌的比例较大，这些患者多采用保乳手术加放疗，或行乳房切除术后一期乳房重建，使用经典根治术较为少见，乳房再造将是最佳选择。乳房再造分为Ⅰ期再造和Ⅱ期再造，Ⅰ期再造是在行乳腺癌改良根治术（或根治术）的同时行乳房再造术；Ⅱ期再造则是在化疗、放疗结束后行乳房再造术。现在乳房再造技术已初步成体系，手术方式的选择必须依据根治术的种类、胸壁组织的状况（术前放疗）而改变。乳房再造术主要有背阔肌肌皮瓣乳房再造术、横行腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术（单蒂、双蒂），臀大肌肌皮瓣游离移植乳房再造术，其中以腹直肌肌皮瓣转移乳房再造术应用最多。