上消化道重度出血293例临床分析

目的 :观察上消化道重度出血临床特点。方法 :对 1 981～ 1 996年经胃镜确诊的1 869例上消化道出血中符合重度出血的 2 93例进行分析 ,有关数据经统计学处理 ,χ2 检验。结果 :1上消化道重度出血率 :男性 1 6.9% ,女性 1 0 .9% ( P<0 .0 1 ) ,青年人 1 4.2 % ,中年人1 4.5 % ,老年人 2 0 % ( P<0 .0 5 )。 2出血病因 :肿瘤性 3 0 .4% ,消化性溃疡 ( PU) 2 9.3 % ,急性胃粘膜病变 ( AGML ) 1 4.3 % ,食管静脉曲张 1 4.0 %。 3上消化道出血重度出血率食管静脉曲张 49.4% ,肿瘤性 2 1 .7% ,PU1 4.6% ,AGML 1 2 .8%。病死率 9.9%。结论 :1上消化道重度出血的危险性男性大于女性 ,老年人大于中、青年人。 2上消化道重度出血的病因以肿瘤性最高 ,其次为消化性溃疡、AGML和食管静脉曲张。3上消化道出血重度出血率以食管静脉曲张最高 ,其次分别为肿瘤、PU和 AGML。4应采取内科、内镜止血和手术等综合治疗措施