三维超声心动图诊断左心耳瘤样扩张1例

<正>患者女,58岁,因"反复发作心悸3年,加重1周"入院。3年前无诱因反复发作心悸,为心脏停搏感,曾于外院诊断为"频发室早",近1周症状发作频繁,为进一步诊治入院。体格检查:体温36.5℃,脉搏72次/min,呼吸14次/min,血压108/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。心脏超声检查:左心室外侧壁可见范围约103 mm×61 mm梭形囊性肿块,边界清楚;CDFI示梭形囊性肿块内可探及彩色血流信号(图1)。三维超声心动图可见梭形囊性肿块与左心房的左心耳相连接,同时彩色血流信号经左心房进出梭形囊性肿块(图2)。超声提示:左心室外侧壁梭形囊性肿块,不除外左心耳瘤样扩大。经胸部增强CT证实为左心耳局部囊状扩大(图3)。患者经抗心律失常治疗症状好转后出