重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症临床观察

目的探讨重型颅脑损伤后并发中枢性低钠血症的临床表现、诊断及治疗效果。方法回顾性分析本院收治的重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者共32例，根据患者临床症状和体征进行鉴别诊断，其中上述患者中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征，其他27例患者为脑性盐耗综合征。抗利尿激素分泌异常综合征患者严格限制输入的液体量，慎重补盐。脑性盐耗综合征给予高渗盐水静脉滴注。结果所选的32例重型颅脑损伤患者术后发生中枢性低钠血症，其中5例患者为抗利尿激素分泌异常综合征，其他27例患者为脑性盐耗综合征。上述患者中根据具体诊断进行适当处理，患者的血钠水平均恢复正常水平。补钠时间5～14d。结论重症颅脑损伤可合并中枢性低钠血症，处理过程要鉴别抗利尿激素分泌异常综合征和脑性盐耗综合征，利于正确治疗，改善患者预后。