微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨一种新术式微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的可行性及临床疗效，并与传统开放TLIF和PLIF进行对比。方法2008年7月-2012年7月，292例单节段腰椎管狭窄症患者接受手术治疗，其中93例行PLIF（A组），102例行开放TLIF（B组），97例行微创可扩张通道下峡部截骨TLIF（C组），比较三种手术方式的临床疗效，记录手术切口长度、手术时间及术中出血量，记录术中植入椎间融合器高度及椎间隙高度恢复情况，随访术后腰腿痛VAS、ODI评分的改善情况。结果三组患者在年龄结构、性别比例、手术节段构成、术前腰腿痛VAS和ODI评分及随访时间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），三组术后末次随访ODI和腿痛VAS评分比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），C组手术切口长度、平均手术时间、术中出血量、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于A、B组（P〈0．05），C组植入椎间融合器高度明显优于A、B组（P〈0．05）。结论微创可扩张通道下峡部截骨TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症能达到有效的减压效果，而且具有损伤小、出血量少、椎间隙高度恢复理想、术后腰痛残留率低的优势。