抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的随机对照临床研究

目的评价抑肝扶脾汤治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea， IBS-D）的有效性和安全性。方法将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组58例。治疗组给予抑肝扶脾汤治疗，对照组给予口服匹维溴铵片，2组疗程均为4周。分别采用IBS症状尺度表（IBS bowel symptom severity scale， IBS-BSS）、IBS大便性状问卷（IBS defecation state questionnaire， IBS-DSQ）、IBS生活质量问卷（IBS quality of life questionnaire， IBS-QOL）和中医证候疗效评分表（traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system， TCM-PES）评估两组患者治疗后总体临床疗效、大便性状情况、生活质量及中医证候疗效。结果治疗组与对照组IBS-BSS总有效率（分别为82.76%、77.59%）比较，差异无统计学意义（P〉0.05），IBS-BSS总积分比较，治疗组低于对照组（P〈0.05）；两组大便性状总有效率（分别为81.03%、 72.41%）比较，差异有统计学意义（P〈0.05），且治疗组在10天中排便的急迫天数短于对照组（P〈0.05）；两组IBS-QOL总积分、中医证候总有效率（分别为84.48%、70.69%）及中医证侯总积分方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论抑肝扶脾汤能有效缓解IBS-D肝气乘脾证患者肠道症状，改善大便性状及频率，提高患者生活质量，改善肝气乘脾证候，且有良好的安全性和依从性。