糖尿病血脂异常患者心血管疾病防治策略

2型糖尿病患者是心血管病的高危人群，这一事实已众所周知，一些重要的循证医学证据，如多种危险因素干预试验（MRFIT）、前瞻性心血管幕尼黑研究（PROCAM），已明确显示2型糖尿病患者发生冠心病的危险性是非糖尿病者的3～4倍，血清胆固醇为其独立相关危险因素，英国糖尿病前瞻性研究（uKPDS）在10年随访的2693例2型糖尿病患者中并发冠心病280例，研究发现其首要危险因素为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高。2型糖尿病患者心血管病的病死率至少是普通人群的3倍以上，单纯糖尿病患者在10年内发生急性心肌梗死或冠状动脉死亡的危险性与陈旧性心肌梗死患者相当，且糖尿病患者发生急性心肌梗死的预后远较非糖尿病患者预后差。