两种途径给辅助药对皮质醇及β-内啡肽的影响

目的：研究静脉及硬膜外腔应用芬太尼对下腹部手术患者血中皮质醇及β-内啡肽含量的影响。方法：选择30例病人，ASAⅠ-Ⅱ级，诊断为子宫肌瘤，择期在硬膜外腔神经阻滞麻醉下行全子宫切除术，随机分成两组，静脉组和硬膜外组，每组15例，硬膜外麻醉平面固定后20min使用辅助药物。静脉组：静脉注射芬太尼50μg，氟哌啶2．5mg。硬膜外组：硬膜外腔注入芬太尼50μg，静脉注射氟哌啶2．5mg。分别于麻醉前、麻醉平面固定后20min，给辅助药后20min、90min测定血中皮质醇及β-内啡肽。结果：β-内啡肽含量在使用辅助药后20min，两组均有显著下降（p〈0．01），而皮质醇含量在两组改变不明显。结论：两种途径给辅助药均能抑制β-内啡肽的分泌，因而对应激反应可能有部分抑制作用。

Effects of Two Regimens Injecting Fentanyl in Lower Abdominal Surgery on Cortisol and Beta-endorphin