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质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位
引用本文:陈旭,董芳永,舒凯,雷霆,李龄,郭炜,徐海波,王建枝.质子磁共振波谱结合皮层脑电图用于术中致痫灶的定位[J].华中医学杂志,2008,32(2):74-76.
作者姓名:陈旭  董芳永  舒凯  雷霆  李龄  郭炜  徐海波  王建枝
作者单位:1. 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科癫痫中心,武汉,430030
2. 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科,武汉,430030
3. 华中科技大学同济医学院病理生理学系,武汉,430030
基金项目:国家自然科学基金 , 国家高技术研究发展计划(863计划)
摘    要:目的 探讨质子磁共振波谱(1H MRS)分析结合术中皮层脑电图(ECoG)在结构性病变伴发癫痫手术中对致痫灶定位的意义.方法 选择10例在同济医院接受系统术前评估和手术治疗、术后病检证实为结构性病变的患者为研究对象,术前行1H MRS检查,术中行ECoG描记.根据术中切除前ECoG检查结果将患者分为异常放电频繁组和少量或无异常放电组.将发现异常放电的区域与术前1H MRS检查结果进行对照,分析1H MRS与皮层异常放电的关系.结果 切除病灶前行病灶周边ECoG描记,8例发现异常放电(80%),其中异常放电(棘波和/或棘慢波)频繁者6例,2例仅散发异常放电(25%);2例ECoG阴性(20%).术中ECoG异常放电频繁组NAA/(Cr Cho)比值平均为0.55±0.22(0.24~0.85),少量或无异常放电组NAA/(Cr Cho)比值平均为0.83±0.10(0.74~0.92),两组差异有显著性意义(P<0.05).结论 1H MRS作为一种无创性、高敏感性的检查方法,可在癫痫外科术前非侵袭性评估中发挥重要作用,并且与术中ECoG发现相结合,可提高致痫灶定位的准确率,从而有助于进一步改善癫痫手术的效果.

关 键 词:质子磁共振波谱  皮层脑电图  癫痫外科  致痫灶
修稿时间:2008年2月10日

Evaluation of proton magnetic resonance spectroscopy associated with electrocorticography for localization of epileptogenic focus
Abstract:
Keywords:
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