内镜治疗输尿管囊肿合并囊内结石及膀胱结石1例

1 临床资料病员谢××,男,42岁,因"突发下腹疼痛伴不能自解小便3+小时"于2012年2月2日入院.查体:T 36.2℃,P 86次/分,R 20次/分,B P 139/96Hg,左肾区叩痛,膀胱区膨隆,叩浊,压痛.实验室检查:尿常规隐血+++,酮体+,白细胞++,酸碱度6.0,比重1.02;血常规 WBC 13.2×109/L,L 0.82,HGB 153g/L,HCT 50.2%,PLT 105×109/L;凝血时间 PT14.4s, APTT 28.3s, TT 17.5s, FIB 2.07g/L;生化全套ALT 34.4 IU/L,AST 15.9 IU/L,CREA 61.8umol/L,UREA 8.26m m o l∕L;胸片示心肺未见异常;心电图提示窦性心律;KUB示左侧肾盂、输尿管重复畸形并左肾中-重度积水、膀胱多发结石(图1),IVU示膀胱三角区内出现一类圆形充盈缺损、边缘光滑、内可见高密度结石影、双肾分泌、排泄功能尚可(图2);导尿前腹部B超提示膀胱腔内数个强回声团,最大约1.2×0.8cm,后方伴声影,可随体位移动;膀胱左后壁可见多个强回声团聚集,大小约3.7×2.0cm,后方伴声影,不随体位移动;双肾结石,左肾积水;导尿后腹部B超提示膀胱腔内可见数个强回声团,最大约1.2cm,后方伴声影,可随体位移动.