乳腺癌围手术期多模式镇痛

目的：探讨乳腺癌围手术期多模式镇痛与单一静脉自控镇痛的效果、应激反应与不良反应。方法：选择80例择期行乳腺癌改良根治术患者,按随机数字表法随机分成A组和B组各40例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前10min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术切皮前切口内注射0.375%罗哌卡因30mL,手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA（静脉自控镇痛）;B手术结束时给负荷量芬太尼0.05mg后接电子止痛泵行PCIA。结果：A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组（P〈0.01）,BCS舒适状态评分高于B组（P〈0.05）,48h内PCA（自控镇痛）按压次数明显少于B组（P〈0.01）。结论：乳腺癌围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果和降低围手术期应激反应,优于单一静脉自控镇痛。