胆囊切除术后残余病变的诊治探讨

目的 探讨胆囊残余病变的原因及防治对策。方法 回顾分析1993年1月至2002年12月间本院收治的46例胆囊切除术后残余病变的原因、类型、处理及效果。结果 首次手术均为单纯性胆囊切除术，再次手术距首次手术时问最短1个月，最长6年。胆囊管残留过长7例，残端小胆囊10例，胆总管残留结石29例，其中胆总管扩张伴感染者13例。46例均行再次手术。切除过长胆囊管或小胆囊17例，其中胆囊管或小胆囊内残余结石儿例；胆总管切开取石“T”管引流术29例。治愈44例，死亡2例(为化脓性胆管炎、中毒性休克)。结论 胆囊切除术应以提高手术质量着手。术前详细询问病史，全面、系统的影像学检查；术中仔细探查、规范切除胆囊；术后出现症状时，仔细全面检查，一旦明确诊断，及时手术去除病因。