血友病关节病变的X线、CT和MR影像比较分析

目的 比较观察血友病患者关节病变的X线、CT和MR影像显示差异。方法 选取14例血友病患者41个症状关节的X线、CT和MR影像。每个关节的3种影像学检查均在1d内完成。各关节病变程度均行X线分级将关节病变严重者（5级）除外]。影像观察分别选用软组织肿胀或关节积液、骨质疏松、骨骺增大、关节侵蚀、关节面下囊肿、关节间隙狭窄、骨髓水肿、关节内出血、滑膜增厚及髁间窝增大和前、后十字韧带病变（仅用于膝关节MRI评估）等征象进行X线、CT和MR影像比较分析。结果 14例血友病患者41个症状关节X线分级中0级5个，1级7个，2级6个，3级8个，4级15个。软组织肿胀或关节积液X线显示有33个关节，CT和MRI均为34个；骨侵蚀病变MRI检出34个关节，Cr33个关节，X线20个关节。关节面下囊肿MRI显示21个关节，CT显示18个关节，X线显示9个关节。χ^2值检验表明MRI和CT分别与X线比较差异均有统计学意义（P值均〈0．05），MRI与CT比较差异无统计学意义（P〉0．05），但MRI检出骨侵蚀和关节面下囊肿病灶数均多于CT和X线；MRI显示骨髓水肿者14个关节，关节内出血者34个关节，滑膜增厚者27个关节。结论 在显示血友病关节炎病变方面，MR／优于CT和传统X线检查，可作为血友病关节炎患者的首选影像学方法。

Comparison of radiography, CT and MR imaging in detection of arthropathies in patients with hemophilia