兔肝VX2瘤MR扩散加权成像与病理的动态对照研究

目的探讨兔肝VX2瘤种植后MR扩散加权成像（OWI）的价值、动态特征及其病理机制。方法新西兰大白兔40只，采用开腹下块种植法行肝内VX2瘤种植，其中25只种植1个部位、15只种植2个部位。对全部种植兔于种植后第7、14、21天行DWI和第7、14天行常规MRI（T1WI、T2WI）检查，并对其中10个肿瘤标本行病理检查。结果种植后第7天DWI、T1WI、T2WI病灶发现率分别为78．7％（37／47）、10．7％（3／28）、53．6％（15／28），差异有统计学意义（χ^2=32．61，P〈0．01）；第14天分别为95．7％（45／47）、54．3％（19／35）、82．9％（29／35），差异有统计学意义（χ^2=21．50，P〈0．01）。种植后7d肿瘤生长较慢，内部尚未坏死，信号均匀；约14d后肿瘤生长开始加速，但此时内部坏死仍不明显，呈等或不均匀信号；第21天时肿瘤内部出现明显坏死，DWI上呈不均匀信号，成活肿瘤部分呈高信号，肿瘤坏死部分呈低信号，而囊变、液化部分呈高信号；从第7天至第21天。肿瘤边界逐渐由不清楚至清楚，内部信号由均匀至不均匀。敏感梯度因子（b）值为100s／，咖112时，种植后第7、14及21天，肿瘤周围表观扩散系数（ADC）值分别为（2．18±0．29）×10^-3、（1．96±0．33）×10^-3与（1．80±0．35）×10^-3mm^2／s，而肿瘤周围正常肝实质ADC值分别为（2．82±0．36）×10^-3、（2．61±0．40）×10^-3与（2．75±0．43）×10^-3mm^2／s。结论VX2瘤成活与坏死、囊变部分DWI具有典型表现，同时DWI在早期发现病变方面有重要潜在的价值。

Dynamic image-pathological investigation on MR diffusion weighted imaging in rabbit liver VX2 tumor model