垂体腺瘤的伽玛刀治疗

目的：评估伽玛刀（γ－刀）手术对垂体腺瘤的治疗效果。方法：对２９２例垂体腺瘤患者，用１．５Ｔ磁共振和γ－ｐｌａｎ计算机联网定位，Ｌｅｋｓｅｌ伽玛刀实施放射外科手术。肿瘤直径３．８～５１．１ｍｍ，平均１６．３ｍｍ，处方剂量９～３５Ｇｙ，平均２１．６Ｇｙ。结果：本组获随访２０４例（１２～３４个月，平均２１个月），肿瘤消失３９例（１９．１％），缩小１５６例（７６．４％）；激素值恢复正常１４例（１１．８％），较术前下降９４例（７９．６％）；临床症状改善１９０例（９３．１％），９例症状加重，３例肿瘤增大，２例开颅手术，１例死亡。结论：γ－刀是治疗垂体腺瘤安全、有效的一种方法，但要严格掌握适应证，对Ⅲ级以上肿瘤应首选手术治疗，γ－刀治疗后有可能加重垂体功能低下或诱发垂体危象。