食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗111例分析

目的探讨食管癌锁骨上淋巴结转移放射治疗的价值及影响预后因素．方法复习1984－09／1992－12收治初诊食管癌并锁骨上淋巴结转移111例，病变长度位于胸上段20例，胸中段82例，胸下段9例；锁骨上淋巴结单侧转移90例，双侧转移21例；病理诊断98例，余13例为临床诊断．全部采用钻-60外照射，食管DT60GY～66GY，锁骨上健侧照射50GY，患侧60GY—66GY．结果治疗后的一、三、五年生存率分别为49．6％，10．8％，6．3％．病变长度＜5．0cm的5a生存率为15％，比＞5．1cm的疗效好（P＜0．05）．疗终X线表现为基本消失的5a生存率为12．5％，而部分消失的5a生存率为1．8％（P＜0．05）锁骨上淋巴结＞3cm的25例，均在3a内死亡．结论食管癌锁骨上淋巴结转移应积极治疗；病变长度食短，预后愈好；疗终X线表现为基本消失的预后较好；锁骨上淋巴结＜3cm的预后较好．