静脉滴注甘露醇过快致急性左心衰竭

1　病例资料男 ,37岁。主因乏力、食欲缺乏、腹胀 1年 ,以“肝硬化失代偿期”收入院。腹水征 (+ ) ,伴有左侧大量胸腔积液合并肺部感染 ,入院后给予抗感染、利尿、保肝等治疗。为减少腹水 ,给予2 0 %甘露醇 2 5 0ml每日 1次静脉滴注。在前 4天中以 6 0～80 /min速度静脉滴注 ,患者无任何不适。第 5天护士加压静脉滴注甘露醇 ,滴速达到 12 0 /min ,当输至 15分钟 (约 15 0ml)时 ,患者突然出现口唇发绀、频繁咳喘、憋气、咳粉色泡沫痰 ,端坐呼吸 ,双肺闻及弥漫性湿啰音?悸俏毙苑嗡姿伦笮乃ソ?,立即减慢输液速度 ,抬高床头 30° ,吸氧 ,…