| 摘 要： | 目的探索肾交感神经消融对心肌梗死(MI)后室性心律失常的影响以及可能机制。方法将18只成年杂种犬随机分为假手术(SO)组、MI组、和肾交感神经消融加MI(RD+MI,肾交感神经消融:选用3.5 mm消融电极,6~8W消融60s)组,每组6只。记录各组MI后1 h内心电图(SO组,暴露双侧肾动脉后记录心电图1 h);记录左侧星状神经节(LSG)活性(SO组:记录心电图1 h后记录LSG活性;MI组和RD+MI组:记录MI后LSG活性);测量各组心肌组织内组胺、5羟色胺(5-HT)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达。结果 SO组无室性心律失常事件的发生。与MI组比较,RD+MI组中1 h内室性心律失常事件{单发室早(35±6.7)个vs(87±24)个,P0.05]、成对室早(14±7.3)个vs(26±10)个,P0.05]、室性心动过速(2.1±1.3)次vs(6.3±2.4)次,P0.05]}发生、LSG活性、心肌组织组胺(8.70±1.46)ng/ml vs(15.66±1.74)ng/ml,P0.05]、5-HT(51.79±5.95)ng/ml vs(63.24±10.21)ng/ml,P0.05]表达水平和氧化应激水平{MDA(2.47±0.50)nmol/mg vs(4.36±0.98)nmol/mg,P0.05]表达降低,SOD(502.22±66.35)U/mg vs(392.15±33.33)U/mg,P0.05]表达增加}均明显降低。结论 RD可显著抑制MI中心脏神经活性的增加和心律失常事件发生,其机制可能与抑制心肌组织组胺、5-HT和氧化应激水平有关。
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