培美曲塞联合铂类治疗晚期乳腺癌的疗效

目的探讨培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及安全性。方法选取2009年1月至2014年1月间收治的126例乳腺癌患者,根据患者采用化疗后的骨髓抑制程度分为观察组（62例）和对照组（64例）。观察组患者采用培美曲赛＋顺铂治疗,对照组患者采用培美曲赛＋奥沙利铂治疗,中位化疗为6个周期。根据实体瘤疗效评估标准进行疗效评价,观察培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者的疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者的总有效率为29.0%和31.3%;观察组中50.0%患者处于疾病稳定状态,对照组中45.2%患者处于疾病稳定状态。126例患者经培美曲赛联合铂类化疗药物治疗,总有效率为30.3%,47.6%患者处于疾病稳定状态。126例患者中,随访12个月,82例（65.1%）患者存活,随访21个月时,50例（39.7%）患者存活。其中,观察组和对照组患者随访12个月的生存率为62.9%（39/62）和64.1%（41/64）,随访21个月的生存率分别为38.7%（24/62）和40.6%（26/64）,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要不良反应为乏力、骨髓抑制、皮疹和消化道不良反应,且多为Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ级以上不良反应率最高仅为15.9%。未出现肾功能损害及心功能损害,且两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在晚期乳腺癌的治疗中,培美曲赛＋顺铂与培美曲赛＋奥沙利铂的疗效和不良反应相当,疗效较好,不良反应较轻。培美曲赛联合铂类治疗晚期乳腺癌患者值得临床推广。

Efficacy of pemetrexed combined platinum in the treatment of advanced breast cancer