| 摘 要： | 目的探讨应用新型Achieve环状标测导管在心房颤动(AF)冷冻球囊消融(CBA)过程中,实时监测肺静脉隔离(PVI)的作用。方法回顾分析2014年5月至2014年11月,在瑞金医院使用28mm冷冻球囊(CB)进行消融的61例阵发性AF患者。房间隔穿刺后,将带有Achieve环状标测导管的CB置于左房(LA)内,进行肺静脉电位(PVP)的标测和消融。结果 61例患者的244根肺静脉中有240根(98.4%)达到成功PVI,其中196根肺静脉(80.3%)可于消融中实时监测PVI(91.8%LSPV,82.0%LIPV,86.9%RSPV,60.7%RIPV)。在可实时监测PVI的196根静脉中,按照术中LA-PV传导恢复情况分为早期传导恢复(LAPVR)组和传导未恢复(nLAPVR)组。LAPVR组的平均PVI时间为(89±39.3)s,显著长于nLAPVR组(41±17.9)s,P0.01。且LAPVR组最低冷冻温度为(-42±4.3)℃,显著高于nLAPVR组(-48±13.3)℃,P0.05。预测术中持续PVI最佳界值为53s(灵敏度83%,特异度75%,曲线下面积0.894,P0.05)。结论新型Achieve环状标测导管不仅可用于判断PVI;还可以通过实时记录PVI时间,预测术中LA-PV早期传导是否容易恢复。
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