手、腕部软组织缺损修复的临床总结

目的：探讨多种游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损的临床效果。方法足底内侧动脉穿支皮瓣修复手掌及大鱼肌处软组织缺损39例，小腿后侧皮瓣修复全手掌侧软组织缺损36例，小腿外侧皮瓣修复手背软组织缺损32例，足背皮瓣修复手背软组织缺损伴伸肌腱缺损42例，髂腹股沟皮瓣修复手腕部软组织缺损8例。结果157例皮瓣，6例发生血管危象，经过及时探查，156例皮瓣顺利成活，1例皮瓣远端少量坏死，经植皮后愈合。随访病例157例，随访时间6个月～3年，皮瓣质地良好，无明显臃肿，两点辨别觉6～9 mm，手部经功能康复训练后，优86例，良61例，可10例，功能恢复满意。结论根据创面缺损形状与大小，选择性利用吻合血管的游离皮瓣修复手、腕部软组织缺损，能达到修复目的，提高手功能。