浅谈牙髓炎的疼痛特点及其临床意义

牙髓组织是一种特殊的疏松结缔组织,富含神经纤维,四周又被坚硬的牙本质包绕,仅靠牙尖孔与牙周组织相通.由于牙髓组织结构及其所处环境导致牙髓发炎时的疼痛有其特点:自发痛,激发痛,疼痛不定位或放射痛.临床上部分患者表现为:以患牙同侧的牙、颌、面、头、耳、颈上部疼痛为主诉就诊,经行患牙治疗后,原来的顽固性头痛、面痛、耳痛、颈上部疼痛消除.患者常不能肯定患牙的位置.上下颌及单侧颌内前后牙之间错位常见,不能随钻开患者指出的所谓的疼痛牙,否则会误诊误治甚至误拔,但牙髓痛定位在患牙侧较为准确.牙髓痛的特点是诊断牙髓炎的重要依据.牙髓炎的临床诊断是根据询问病史、病人自觉症状及各种客观检查综合分析后得出,部分患者的牙痛受心理因素及痛阈值的影响.无牙髓炎疼痛特的牙并不等于牙髓组织健康.在实际工作中特别是面对牙痛病因隐蔽的病源牙更要仔细慎重.