不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流的临床观察

目的 探讨不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流术的可行性及其与现常用方法相比的优缺点.方法 选择300例 ASAⅠ级拟实施无痛人流的早期妊娠患者随机分为三组,每组100例.A组:(丙泊酚组)静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;B组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺10ug/kg后推注丙泊酚2mg/kg;C组:(丙泊酚+布托啡诺组)静脉推注布托啡诺20u g/k g后推注丙泊酚2m g/k g.三组患者推注首次剂量后,待睫毛反射消失后开始手术,术中出现肢体扭动者酌情追加丙泊酚30～50m g.观察比较麻醉前后呼吸循环变化、麻醉镇痛效果、术后恢复情况及不良反应等.结果 三组患者都成功完成手术.各组用药后均有一定的血压下降,以 A组为著(P<0.05).A组呼吸抑制发生率高于其他组;A组术中镇痛不全和术后腹痛发生率显著高于其他各组(P<0.05);C组苏醒及离院时间显著长于A、B组(P<0.05).结论 小剂量布托啡诺复合丙泊酚应用于门诊无痛人流手术中血流动力学稳定,不良反应较少,安全有效,并较好地解决了单用丙泊酚所致镇痛不全和减少了大剂量丙泊酚引起的呼吸抑制,也值得推广应用于各类门诊小手术和无痛诊疗技术.