243例肺结核患者对七种抗结核药物耐药性与临床疗效的关系

本文报道上海第一结核病院1980年243例住院肺结核患者对七种抗结核药物耐药性与临床治疗的关系。耐药性测定标准根据1963年及1979年全国结核病工作会议意见及临床沿用“初治病例”及“复治病例”的治疗标准制订。 耐药频率初治组,链霉素为18％,异菸肼为5％,对氨柳酸为2％,利福平为1％(系原始耐药);复治组,链霉素为47.6％,异菸肼为60.8％,对氨柳酸为26.6％,利福平为29.4％,乙胺丁醇为7.7％,卡那霉素为7.7％,丙硫异菸胺为4.9％。经治疗后痰菌阴转的179例中如治疗方案中所用为全部敏感药物痰菌阴转率可达57.5％,其中如仅含一种敏感药者仅5％,含二种敏感药者为22.3％。初治病例的失败主要由于治疗方案不当。复治病例失败与耐药性有密切关系,以链霉素及利福平尤为显著。 本文温习了我国目前结核菌耐药性分布情况,同时对临床如何参考耐药性使用正确方案以达到有效治疗,提出了初步意见。