腹腔镜直肠癌根治术输尿管损伤的原因及对策(附4例报告)

2002年1月-2004年5月，我院行腹腔镜直肠癌根治术173例，4例（2．3％）输尿管损伤。1例于术后8d，会阴引流管突然有大量淡黄色渗液流出，经静脉肾盂造影及逆行输尿管造影确诊为左侧输尿管下段离断伴尿漏，于术后2个月行膀胱代输尿管术；3例为术中即有淡黄色尿液流出而中转开腹，行输尿管修补术，并置内支架预防狭窄，均痊愈出院。术者经验不足，对输尿管的解剖关系不熟悉及操作视野不佳是造成腹腔镜直肠癌根治术输尿管损伤的重要原因。