摘 要: | 1病例报告例1:患者,女,40岁。因“四肢乏力3年,雷诺现象2年伴心慌、胸闷0.5年”入院。查体:T36.5℃,BP95/50mmHg,面部及双上肢皮肤硬,四肢末端皮肤发凉发紫,淋巴结不大,双肺呼吸音清,心率72次/min,律齐,心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹软,肝区压痛及叩击痛,肝肋下3cm,剑突下5cm,脊柱及四肢无畸形,双下肢不肿,双上肢肌力 Ⅳ级,双下肢肌力Ⅳ级。血RT:WBC3.4×109/L,PLT88×109/L,尿RT:血(),蛋白(-),IgG31.30g/L(6.04~16.18g/L,IgA4.86g/L(0.68~3.78g/L),IgM3.53g/L(0.6~2.63),CRP4.8mg/L,ESR40mm/h,血清蛋白电泳γ球蛋白:0.328…
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