神经外科重症监护病房护理记录单书写缺陷分析与对策

神经外科重症监护病房（NCU）是，重型顷脑损伤患者均置于NCU，由专人护理。NCU护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理全过程的客观记录，记载了患者接受治疗和护理的全过程，是医疗事故和纠纷的处理中重要法律依据，是收取医疗费用的参考。随着医疗纠纷日益增加，护理记录单作为必要的护理文件，成为处理医疗纠纷的重要依据。这就意味着护理文件中的每个字、每个符号都代表着一份法律责任。