颅脑外伤病人的麻醉管理 |
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引用本文: | 徐惠芳.颅脑外伤病人的麻醉管理[J].国际麻醉学与复苏杂志,1997(2). |
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作者姓名: | 徐惠芳 |
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作者单位: | 上海市第六人民医院麻醉科 200233 |
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摘 要: | 颅脑外伤后急性期可发生脑血流(CBF)和脑代谢的改变。脑血管的调节功能紊乱,CBF成为压力依赖性;脑血管对CO_2反应性减弱或消失;脑氧摄取率增加,Sjo_2下降及a-jDO_2增大,进一步可造成CMRO_2下降及脑细胞内乳酸性酸中毒,其结果是脑水肿和ICP增高;ICP增高又可加重继发性脑损害,形成恶性循环。因此,脑外伤病人的抢救措施和麻醉管理的首要步骤是保持气道畅通,保证氧供,以减少因缺氧和高碳酸血症所致的继发性脑损害,其次是维持循环功能稳定和降低及避免增高ICP。
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关 键 词: | 脑 创伤 麻醉 颅内压 氧代谢 |
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