三期MDCT扫描对小肾细胞癌不同病理亚型鉴别诊断的价值

目的：探讨三期MDCT扫描在小肾细胞癌（＜4 cm）不同病理亚型鉴别诊断中的价值.方法：回顾性分析经肾细胞癌根治或部分肾切除后病理确诊的52例小肾细胞癌患者,其中透明细胞型25例,嫌色细胞型17例,乳头型10例.所有患者均行三期MDCT扫描,即平扫、皮髓质和肾实质阶段.测量小肾细胞癌的平扫CT值、增强CT值,强化程度（增强CT值-平扫CT值）和增强的异质性（CT值的标准差）,并比较不同病理亚型的CT值,增强的异质性差异.结果：增强CT值、强化值以及增强的异质性,透明细胞型RCC最高,其次是嫌色和乳头型RCC.3个病理亚型在皮髓质期和实质期扫描的CT值和增强程度的差异有统计学意义（P＜0.05）,3个病理亚型的CT值和增强程度的两两比较有统计学意义（均P＜0.05）.3个病理亚型在皮髓质期和实质期扫描的增强的异质性的差异有统计学意义（P＜0.05）,3个病理亚型增强的异质性两两比较有统计学意义（均P ＜0.05）.结论：三期MDCT的增强CT值和增强的异质性的测量有助于不同病理亚型的小RCC鉴别诊断.