革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性分析

目的了解临床分离革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性。方法收集2008年8月-2012年4月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果分离出革兰阴性菌591株,其中肠杆菌科细菌341株,占57.7%;非发酵菌246株,占41.6%。分离前六位的细菌分别为大肠埃希菌(24.7%)、铜绿假单胞菌(17.3%)、肺炎克雷伯菌(15.7%)、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌(12.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.6%)、阴沟肠杆菌(6.4%)。其中肠杆菌科细菌中除液化沙雷菌外对亚胺培南耐药率均低于1.2%,非发酵菌中嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药,铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、鲁氏不动杆菌、洋葱伯克霍尔菌、产吲哚金黄杆菌对亚胺培南耐药率分别为16.7%、2.8%、33.3%、50.0%、100.0%。结论亚胺培南对肠杆菌科细菌体外抗菌活性明显高于非发酵菌。临床应合理使用亚胺培南,减缓耐药菌株的发生、发展。