三种娩核方式在小切口非超声乳化白内障术中的临床观察

目的评价注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法三种不同娩核方式在小切口非超乳白内障手术中应用的特点和疗效。方法对327例(327眼)老年性白内障患者,随机分成三组,分别通过注水圈套器娩核法、水压娩核法和前房内劈核法完成娩核过程,观察记录娩核时间、术中并发症、术后d 1角膜内皮水肿程度及术后视力,统计学处理差异。结果娩核时间:注水圈套器娩核法平均时间45 s、水压娩核法平均时间34 s和前房内劈核法平均时间65 s,三组的平均娩核时间差异均有统计学意义(P0.05)。注水圈套器娩核法和前房内劈核法的并发症主要表现为虹膜损伤和后囊膜破裂;水压娩核法则主要表现为前房出血。统计学分析,角膜水肿0~1级者:A组与B组、B组与C组差异均有统计学意义(P0.05),A组与C组统计学处理差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d视力:A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义(P0.05),术后7 d视力:只有B组与C组差异有统计学意义(P0.05),术后1mo视力:三组间差异无统计学意义(P0.05)。结论水压娩核法术中并发症少,术后d 1角膜内皮水肿发生率低,更适用于Ⅳ级以下的核娩出;前房内劈核法对Ⅳ级以上核的处理优势是明显的。