| 摘 要： | 目的分析某院呼吸内科下呼吸道住院患者痰标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法收集2010年3月-2013年10月间,该院呼吸内科住院治疗的下呼吸道感染患者1 543例进行痰液标本检验,分析标本中病原菌的检出情况及主要致病菌对常用抗菌药的耐药情况。结果 1 543名患者送检标本中,分离得到病原菌689份,检出率为44.6%。共分离出革兰阴性菌431株(62.6%),革兰阳性菌203株(29.5%),真菌55株(8.0%)。在革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌所占构成比最高(19.3%),其次为肺炎克雷伯菌102株(14.8%);革兰阳性菌中所占比例最大的为肺炎链球菌(12.2%),其次为金黄色葡萄球菌53株(7.7%);白假丝酵母菌在真菌中所占比例最大(3.5%)。铜绿假单胞菌耐药最严重的几种药物分别为头孢曲松(92.1%)、头孢噻肟(84.3%)及奈替米星(52.7%);肺炎克雷伯菌耐药较为严重的几种药物为环丙沙星(59.1%)、庆大霉素(58.6%)以及阿莫西林克拉维酸(53.2%);鲍曼不动杆菌耐药率较高的几种药物为阿莫西林克拉维酸(99.4%)、氨曲南(91.1%)以及头孢噻肟(81.0%)。在革兰阳性菌种,肺炎链球菌耐药率较高的药物为四环素(97.3%)、红霉素(92.7%)以及环丙沙星(90.5%);金黄色葡萄球菌耐药较为严重的几种药物为红霉素(95.4%)、庆大霉素(91.6%)及四环素(90.0%);表皮葡萄球菌耐药严重的几种药物为红霉素(98.3%)、四环素(91.9%)及庆大霉素(90.5%)。结论在该院呼吸内科住院患者中,革兰阴性菌感染所占比例较高,其中铜绿假单胞菌成为革兰阴性菌中的主要致病菌。各类致病菌的耐药率也不尽相同,临床治疗时应根据致病菌检验结果及药敏实验合理治疗用药。
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