粘连性肠梗阻的手术时机选择

近年来,我们分析了223例粘连性肠梗阻,由于腹部手术所致者140例,占62.8%。腹部无手术史者83例。占37.2%。223例中有136例行手术治疗,占60.9%。中术发现75例为粘连带压迫,非手术不能解除梗阻。可见粘连性梗阻大部分是需手术治疗的。粘连性肠梗阻的手术时机,目前尚无统一的标准可循。从我们的病例来看,约有60.9%需要手术。如何掌握手术时机,结合我们的临床实践,有如下几点体会。1.对于那些发病急、症状重,经胃肠减压和一般处理12～24小时内病情无缓解,反而加重,血压下降,胃管内抽出咖啡色液体者,为手术探查的有力根据。腹胀加剧,或有腹膜炎的表现;肠鸣音由活跃、高调变为减弱或稀少;病人精神状态变差等表现;提示可能有肠绞窄,均为及时手术探查的指征。临床上遇到这类病人,无论病程长短,都应及时手术,切不