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左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗
引用本文:肖学钧,何竞功,卢聪,李忠民,张镜方,吴若彬.左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全的外科治疗[J].中国胸心血管外科临床杂志,2003,10(4):298-299.
作者姓名:肖学钧  何竞功  卢聪  李忠民  张镜方  吴若彬
作者单位:广东省心血管病研究所,心外科,广州,510100
摘    要:目的探讨左心瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全(tricuspid incompetence, TI)发生的可能机制、外科治疗方法的选择和结果. 方法 12例风湿性心瓣膜病患者,第1次手术时行二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)8例,二尖瓣置换术(MVR)4例,同时行DeVega三尖瓣成形术(TVP)3例,因三尖瓣无明显异常未作处理9例.距第1次手术后5~17年,平均10.2年,所有患者发生重度TI,其中8例行三尖瓣置换术(TVR),4例行TVP. 结果早期死亡2例,病死率16.7%.随访10例,随访时间4~36个月,平均18.2±7.8个月.6例行TVR患者术后心功能恢复良好,4例TVP患者出现轻度TI,6个月后,其中2例TI有逐渐加重的趋势. 结论左心瓣膜置换术后远期TI可能与持续肺动脉高压、右心室不可逆损害以及左心功能的恢复情况有关.重度TI行TVR的疗效可靠,而一些TVP患者TI有逐渐加重的趋势.

关 键 词:左心瓣膜置换术  术后  三尖瓣关闭不全  外科治疗  发病机制  三尖瓣成形术
文章编号:1007-4848(2003)04-0298-02
修稿时间:2003年5月20日

Surgical treatment of late tricuspid incompetence after left cardiac valve replacement
Abstract:
Keywords:
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