心尖部肥厚性心肌病误诊3例

1病例报告 例1：男，53岁。因反复胸闷、气短9a，加重1周入院。于外院按冠心病给予消心痛及合心爽治疗，效果欠佳。查体：BP140／90mmHg，HR84次／min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示窦性心率，V1-5T波深倒。心肌酶谱正常。彩超示：心脏各房室内径正常，室间隔略厚，心尖部心肌回声欠均匀。冠脉造影示冠脉未见异常，左室造影示心尖部呈铲刀样改变。诊断为心尖肥厚性心肌病，按心肌病治疗好转出院。