70 kVp超低辐射剂量和低碘摄入量在低体质量指数患者腹部CTA的可行性

目的 探讨70 kVp在低体质量指数（BMI；BMI≤22 kg/m²）患者腹部CTA中降低辐射剂量和碘摄入量的可行性。方法 收集临床拟诊腹部血管疾病而行全腹部CTA检查、BMI ≤ 22kg/m²的患者48例，按管电压和对比剂摄入量分为2组，A组27例，采用70 kVp（对比剂300 mgI/kg体质量）；B组21例，采用120 kVp（对比剂500 mgI/kg体质量）；其余参数两组相同；对比剂均采用350 mgI/ml的碘海醇。2名观察者分别以5分制对两组右肾动脉图像质量进行评分，对评分行一致性检验，比较两组主观评分差异性；测量A、B组的腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值及同层面竖脊肌的CT值和SD值（噪声）。比较两组上述动脉CT值、腹主动脉SNR和CNR；比较两组容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）及患者总摄碘量。结果 2名观察者对两组右肾动脉图像评分中位数均为5.00（1.00）分，差异无统计学意义（P>0.05），一致性很好（Kappa=0.932、0.911）；A组腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肝总动脉、脾动脉的CT值均高于B组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；A组腹主动脉SNR、CNR均高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A、B组CTDI_vol和DLP的差异均有统计学意义，A组CTDI_vol较B组降低73.36%、DLP降低74.41%；A、B组患者总碘摄入量分别为（46.33±6.43）ml、（84.31±10.71）ml，A组较B组每例患者总碘摄入量降低45.05%。结论 针对BMI≤ 22 kg/m²患者，采用70 kVp低管电压行腹部CTA扫描，可显著提高腹主动脉及其分支的图像CNR和SNR，同时明显降低辐射剂量及患者摄入总碘量，具有很好的临床推广价值。

Feasibility of low radiation dose and iodine contrast medium in 70 kVp abdominal CTA in low body mass index patients