注射用阿奇霉素致过敏性休克1例

1 病例患者,女,25岁,体质量:48 kg.因咳嗽、咯黄脓痰持续3 d来院就诊,初步诊断为急性支气管炎.查体T:36.2℃,R:20次/min,P:70次/min,BP:110/75 mm Hg.给予注射用阿奇霉素0.25 g加入5%GS 250 mL中,40滴/min,静脉滴注.滴入约30 mL时,患者出现眩晕、耳鸣,伴恶心、呕吐,诉心悸.测T:36℃,R:17次/min,P:88次/min,BP:90/60 mm Hg,诊断为过敏性休克.立即停止输液,给氧气3 L/min,进行心电监护,同时给予甲强龙40 mg静脉注射,肾上腺素0.5 mg静脉注射,症状缓解不明显,又给予甲强龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,维生素B6 0.2 g加入5%GNS 500 mL中静脉滴注.15 min后,T:36℃,R:19次/min,P:75次/min,BP:100/65 mm Hg,患者生命体征趋于平稳.