神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果的Meta分析

目的对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法检索2009～2019年知网、万方、维普、Pub Med、EMBase等中英文数据库,找出对比神经内镜术及钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效的文献,由2名研究人员进行筛查和数据提取,并应用Revman5.3软件对纳入文献指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献进行Meta分析,其中神经内镜组457例,钻孔引流组510例,Meta分析结果显示:与钻孔引流组相比,神经内镜组总体治愈率更高(OR=6.94,95%CI=4.01,12.01],P0.01)、复发率更低(OR=0.15,95%CI=0.08,0.25],P0.01)、术后并发症总体发生率更低(OR=0.35,95%CI=0.22,0.54],P0.01)、住院时间更短(MD-1.71,95%CI=-1.86,-1.56],P0.01)、手术时间更长(MD16.60,95%CI=7.81,25.40],P0.01);两者在术后出血发生率(OR=0.36,95%CI=0.11,1.15],P0.05)、术腔积气积液发生率(OR=0.66,95%CI=0.41,1.05],P0.05)、感染发生率(OR=0.41,95%CI=0.16,1.04],P0.05)方面无明显差异。结论现有文献证据表明,与钻孔引流术相比,神经内镜术总体治愈率更高、手术时间更长,并且能有效降低复发率及术后并发症总体发生率、缩短患者住院时长,但两种治疗方式在改善术后术腔积液积气、出血及感染发生率方面差异不明显。