经额立体定向碎吸术与经颞徒手穿刺引流术治疗高血压脑出血的回顾性对比分析 |
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引用本文: | 苏道庆,王维,马英花,王子栋,刑晓辉,张士刚,刘超,时传迎.经额立体定向碎吸术与经颞徒手穿刺引流术治疗高血压脑出血的回顾性对比分析[J].立体定向和功能性神经外科杂志,2020,33(1):42-46. |
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作者姓名: | 苏道庆 王维 马英花 王子栋 刑晓辉 张士刚 刘超 时传迎 |
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作者单位: | 252000 聊城 山东第一医科大学附属聊城医院、聊城市人民医院神经外科;252000 聊城 山东第一医科大学附属聊城医院、聊城市人民医院神经内科;252000 聊城 山东第一医科大学附属聊城医院、聊城市人民医院质控科;252000 聊城 山东第一医科大学附属聊城医院、聊城市人民医院影像科 |
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摘 要: | 目的比较经额立体定向碎吸术与经颞徒手穿刺引流术治疗高血压脑出血(20~40 ml)的疗效、预后、安全性和经济负担。方法回顾性分析聊城市人民医院神经外科2012年12月至2018年12月收治的127例高血压脑出血(20~40 ml)患者临床资料。其中,55例采用了经额立体定向碎吸术(经额碎吸组),72例接受了经颞徒手穿刺引流术(经颞引流组),分别根据手术操作时间评价其简易性,动态电子计算机断层扫描评价其近期疗效,并发症发生率评价其临床安全性,平均住院日及费用评价其社会经济负担;全部随访6个月,根据死亡率、改良Rankin量表评分(modified Rankin scale,mRs)评价其远期预后。结果经额碎吸组与经颞引流组比较,手术操作时间(2.2±0.5 VS 1.0±0.3)小时、发病后7天的血肿排空率(91.37±4.31 VS 75.23±5.29)%、住院期间再出血率(5.5 VS 8.3)%、颅内感染率(7.3 VS 9.7)%、平均住院日(10.5±2.5 VS 15.3±4.1)天、平均住院费分别为(18230.7±2035.2 VS 20386.3±4781.2)元、治疗后6个月死亡率(3.6 VS 5.6)%及mRs(2.32±0.28 VS 3.07±0.31)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论治疗高血压脑出血(20~40 ml),经颞徒手穿刺引流术简易快速,但经额立体定向碎吸术近期疗效及长期预后更好、临床安全性更高、社会负担更低,因此推荐为首选治疗方式。
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关 键 词: | 高血压脑出血 立体定向手术 不同部位穿刺 疗效及预后 社会负担 |
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