心室起搏伴U波电交替一例

<正> 临床资料及心电图分析患者女性,54岁,糖尿病、慢性肾炎、病态窦房结综合征。一年前安装“秦明8619”ⅤⅥ起搏器,起搏效果甚佳。1991年5月1日突然发生脑溢血,12个小时后死亡。本文附图A、B是死亡前5小时仿Ⅰ、Ⅲ两个导联非同步记录。心室起搏频率72ppm,脉冲信号全部带动心室,并产生1:1的室房传导(A图QRS后的P~-较明显)。QRS后有T-U双峰波形,U皆高于T,但U波呈高宽和矮窄交替出现。Q-T-U时间明显延长,高宽U波出现时,Q-T-U超越整个心动周期,即下一心室刺激电信号落在U波的后支末。本帧心电图诊断:①右心室起搏心电图;②右室起搏伴1:1室房传导;③U>T,Q-T-U间期明显延长;④心室起搏伴U波电交替(Ventricular pacing and electrical alternans of U wave)。